Лечение ДЦП (детского церебрального паралича).
Рефлекс-реабилитация
- новый высокоэффективный метод лечения ДЦП.
|
|
главная
|
Курс лечения больных с ДЦП включает в среднем 10 сеансов, с увеличением при необходимости до 15-20 сеансов, с закономерным появлением положительных изменений на фоне проведения однократного курса лечения. Средняя продолжительность сеансов составляет 60 мин. Лечение комплексное, строится по индивидуальной программе и включает кинезо-терапию, проведение МРТ, НЛИ, мануальной терапии с дополнительным применением ряда методик пролонгирования миорелаксирующего эффекта. Регулярность проведения курсов строится по индивидуальной программе, с учётом состояния двигательного статуса больного. Количество курсов составляет, в среднем 3-4 в год, с перерывом от 1 до 4 месяцев. Метод не включает применение лекарственных средств, но иногда между курсами, по показаниям назначается медикаментозная терапия по патогенетическому принципу. Следует отметить, что в период проведения курса лечения не отменяются получаемые и не назначаются новые лекарственные препараты. Это делается, как с целью объективизации двигательной динамики – как результата предложенного метода лечения, так и с целью страховки от появления возможных побочых эффектов при применения некоторых лекарственных препаратов (аллергия, непереносимость, повышение судорожной активности и т.п.) . Высокая эффективность отмечается при лечениии больных всех возрастных групп, без ограничения, но наибольшая эффективность метода отмечается при лечении детей младшего возраста (до 7-8 лет) с детским церебральным параличом, детей грудного возраста с различными синдромами двигательных нарушений (гипертонус мышечная дистония, гемисиндромы, парезы, задержки темпов моторного развития и т.д.), при лечении больных с акушерскими плекситами, двигательными нарушениями в результате перенесенных нейро-инфекционных и сосудистых поражений головного мозга. При лечении у больных с ДЦП, в зависимости от формы, отмечается снижение спастичности, возрастание силы паретичных мышц-антагонтстов, увеличение амплитуды движений в пораженных суставах, уменьшение по частоте и выраженности гиперкинезов, а также улучшение координации. Наблюдаются положительные изменения в функции артикуляционно-мимической мускулатуры и произносительной стороне речи. Основной упор при оценке динамики больного делается не на изменении состояния отдельных звеньев и фрагментов его двигательного статуса (мышечного тонуса, объёма движений в отдельных суставах, степени выраженности отдельных патологических тонических реакций и тому подобное), а на целостном изменении состояния его умелостей и двигательных навыков, его индивидуальных возможностей самостоятельно сидеть, ползать и ходить до и после лечения. Оценка положительной динамики строится только на факте качественного улучшения существующих и появления новых двигательных навыков, повышающих уровень социально - бытовой адаптацию ребёнка. Также с этой целью проводится специальное анкетирование, где родители ребёнка оценивают значение и возможности методики и степень участия врача в результатах лечения. Проведение видео-съёмки позволяет наглядно показать положительные изменения, произошедшие с ребенком за период лечения. Примеры заполнения анкеты (см. в приложении). Среди детей с ДЦП основную массу составлют больные с тяжёлой формой спастической диплегии (50-60%), при этом, дети до 3-5 лет составляют большинство. Особое внимание уделяется больным со спастической диплегией и особенно с гемипаретической формой детского церебрального паралича с преимущественным поражением руки. В этих случаях лечение было направлено на активизацию функциональной активности дистальных отделов руки, кисти и пальцев, а также на увеличение сектора свободного манипулирования за счет уменьшения патологических тонических установок в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. В процессе наблюдения за клиническими результатами были сделаны следующие выводы.
|
|