Ребёнок с тяжёлой формой
спастической диплегии, даже скорее двойной гемиплегии с преимущественным
поражение справа. На начало проведения лечения двигательные возможности
ребёнка были весьма ограничены. Передвигалась на четвереньках, премущественно
короткими прыжками, реципроктное ползанье отсутствовало. Поднималась
на коленях, держалась вертикально короткое время, но ходьбы на них
не было. Отмечались выраженные нарушения опорной функции в руках,
преимущественно справа и мелкой моторики пальцев. Не могла делать
колечки пальцами даже слева. За время проведения двух курсов отмечена
выраженная положительная динамика. После первого (10 сеансов) курса
стала ходить на коленях. За период второго курса (20 сеансов) появилась
относительно устойчивая вертикализация. Научилась стоять самостоятельно
и появились первые самостоятельные шаги. Улучшилась опорная функция
рук и мелкая моторика пальцев. Стала уверенно держать трость при
ходьбе. Следует отметить, что на первых занятиях и первого и второго
курса отмечалось выраженное сопротивление, которое быстро удалось
преодолеть совместными усилиями. Когда Настя поняла, что работать
необходимо и ощутив результат своих усилий, у неё совершенно изменилось
отношение к занятиям. Стала работать с удовольствием, переживала,
если что-то не получалось. Капризы и спектакли, которые ребёнок
утстраивал ранее, полностью прошли.
За прошедший период времени прошли 3 курса лечения (по 20 сеансов) по предложенной методике. Целью занятий являлось улучшение равновесия и совершенствование ходьбы без использования трости. Ребёнок к началу курса уже довольно устойчиво ходил с одной тростью, но постоянное и неравномерное усилие в левой руке ( Правой рукой из-за грубых нарушений на трость не опиралась) приводило к выраженному наклону вперёд и перекосу туловища. Кроме этого, сохраняется отчётливая тонусная ассиметрия в ногах и туловище. В правой ножке отмечается выраженный тонус в прямой мышце и икроножной группе, а в левой сгибательная установка в коленном суставе, что приводит к функциональному укорочению левой ноги и выраженной ассиметрии позы. Резко нарушена ротация туловища, особенно влево и тд. В общем, нюансов более, чем достаточно.
Несмотря на это, на фоне проведенного лечения удалось получить самостоятельную ходьбу без опоры на трость при использовании специальной обуви. Ходьба пока недостаточно уверенная, но поза более правильная и в перспективе возможно дальнейшее улучшение. Стала подниматься с пола, контролировать падение вперёд с упором на левую руку. Хотелось бы также отметить и выраженное улучшение мотиваций у ребёнка. Очень хочет самостоятельно ходить и готова заниматься, несмотря на интенсивные нагрузки. Насколько изменился ребёнок в плане капризов можно видеть, сравнивая первые и последние видео фрагменты.
На фото хорошо заметно поражение
кистевой моторики
|